老鼠屎有何藥用價值？

老鼠并非一無是處。作為食物，它渾身是寶。鼠肉味道鮮美，富含高蛋白質，脂肪低，是一種高質量的肉類。鼠脯自古被譽為補品。我國廣東、廣西、福建、四川、***等地許多居民喜歡吃老鼠肉，***更是將老鼠肉當作招待貴賓的上等佳肴。

老鼠肉不僅可食，而且鼠肉、鼠肝、腎、脂、皮、尾均可入藥治病，把剛生下的幼鼠熬成脂油，對燙傷有特效。鼠尾上有幾根筋，是***龍袍不可缺的輔料，價格昂貴。

老鼠還可以變害為利，造福人類?！盎鹗蟆笨梢詴窀缮?，被稱為“活煤炭”。經過馴化的車鼠、絹鼠可供娛樂玩耍，特別是小白鼠，更是科學家從事科學試驗的理想小動物。老鼠的聽覺和嗅覺都很靈敏，行為機靈，擅長夜間出沒活動，經一番艱難的訓練后，可成為“有用鼠材”，分赴郵電、海關、機場、倉庫“服役”，能準確地偵察出偽裝巧妙的爆炸物。我國已有幾只老鼠乘坐火箭升空，為我國載人空間飛行作出了貢獻。即使十分可憎的家鼠、河鼠，也可以用來喂貂，不僅使飼養成本大大下降，而且喂的貂又肥又大。

請詳細介紹一下腎

腎俗稱“腰子”是人體內重要的臟器，左右各一個形狀如蠶豆，位于腹后壁腰椎兩側。正常時，腎可隨呼吸運動和***改變而稍有上下移動，當維持腎正常位置的因素不健全時，腎的移動范圍增大，即可造成腎下垂，甚至形成“游走腎”。

腎分為皮質和髓質兩部分。皮質是生尿部分，在腎的外側；髓質和髓質兩部分。皮質是生尿部分，在腎的外側；髓質是排尿部分在尿的內側。

腎臟的主要功能是生尿和排尿。機體的代謝產物尿素、尿酸、無機鹽及多余的水，主要有腎排出，對機體的新陳代謝十分重要。

能引起腎病綜合征的病因很多，概括起來可分為原發及繼發兩大類。

一、原發因素

(原發性NS的病因目前尚不清楚，但與下述因素有關)

(一)遺傳因素

小兒腎病綜合征在同胞及雙胞胎中的發病率約占2％-6％。Sharpies(沙普利斯1985)調查了出生于英國生活于伯明翰市的激素敏感性腎病兒童的發病率，分亞洲人、非洲人、歐洲人三組，發現亞洲人發病率最高，年發病率為16／10萬兒童，其他兩組分別為2.6／10萬、3.1／10萬兒童。Feehally(費哈利1985)報道英國萊斯特市微小病變型腎病兒童發病率，亞洲兒童明顯高于非亞洲兒童，分別為9.4／10萬及1.3／10萬兒童。這些住在英國萊斯特市的亞洲兒童大多是講古吉拉特語的印度人，也有的為講旁遮普語的信仰錫克教或***教的人。作者認為種族與環境的差異是兩個重要因素，它可能增加微小病變型腎病發病的敏感性。

(二)-過敏性體制質

伊藤對小兒各種腎臟疾病之HLA抗原進行研究，指出NS有過敏因素者占35.3％，對照組為6.7％，此與HLA-B40有關。曾有報道NS有變態反應史者占40％。

(三)免疫機制

NS與體液免疫、免疫復合物形成、細胞免疫有關已眾所周知。Elzouki(艾路基1984)調查報告，***兒童原發性腎病綜合征年發病率為11．6幾。萬兒童．其發病串較高可能與氣候、地理、兒童感染的類型、***人群的遺傳特性諸多因素有關，這些因素可能影響腎臟病的免疫發病機理。

二、繼發因素

(一)感染

1、細菌感染：鏈球菌感染后腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、梅毒、麻風、慢性腎盂腎炎伴反流性腎炎。

2．病毒感染；乙型肝炎、傳染性單核細胞增多癥、Cy—tomegalovirus、疫苗后腎炎。

3．寄生蟲感染：三日瘧、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。

(二)藥物

中毒，過敏，有機或無機汞、有機金、鉍、銀，青霉胺，***，丙磺舒，三甲雙酮，Captopril，蜂蜇，蛇毒，pollers，抗毒素或疫苗過敏。

(三)新生物

實體瘤(Careinoma或肉瘤)：肺、結腸、胃、乳腺、腎、甲狀腺、卵巢等腫瘤，wilm's瘤。

淋巴瘤及白血病，何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤。

(四)系6L性疾病

系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、干燥綜合征、類風濕性關節炎、過敏性紫癜、壞死性血管炎、多動脈炎、冷球蛋白血癥、淀粉樣變、類肉瘤病。

(五)代謝性疾病

糖尿病、粘液水腫。

(六)遺傳性疾病

Alport，：綜合征、Fabry’s病、Nail—patella綜合征、先天性腎病綜合癥(芬蘭型)、家族性腎病綜合癥、鐮刀狀紅細胞貧血。

(七)其他

妊娠毒血癥、腎移植慢性排斥，原發性惡性腎硬化、腎動脈狹窄、慢性潰瘍性結腸炎等。

近年來，國內外醫學界在臨床實踐中發現了一些對腎臟有毒性甚至誘發腎衰竭的中藥，同時經過大量實驗和臨床研究，也發現了一批對腎臟具有保護作用的中藥。河南中醫學院第一附屬醫院腎內科張翥教授等人近日再次提醒人們，使用中藥應遵循少而精的原則，否則會加重腎臟負擔或引起不可逆的腎損害。

具有腎保護作用的中藥

大黃目前幾乎所有治療急、慢性腎衰竭的中藥復方制劑中均有大黃，其作用為大黃可使從腸道吸收的合成尿素原料之一的氨基酸減少，同時可使血中必需氨基酸濃度升高，利用體內氨基酸的分解產物—氨，合成蛋白質，從而使肝、腎組織合成尿素量減少。大黃還具有抑制體蛋白分解，使血中尿素氮和肌酐含量降低等作用。目前大黃常用于急、慢性腎衰竭氮質血癥期。

雷公藤對細胞免疫和體液免疫均有抑***用，其作用與環孢素A相似。該藥有明顯緩解尿蛋白作用，主要用于慢性腎炎、原發性腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎的治療。

川芎含有川芎嗪和川芎酚，被稱為中藥的鈣通道阻滯劑。具有調節血管舒縮，平衡凝血纖溶機制，抗血管活性、抗炎、調節免疫、增加腎血流量、利尿消腫等作用，對多種革蘭氏陰性菌有抑***用。臨床上可用原藥川芎，也可用其提取物川芎嗪。川芎酚可用于防治急、慢性腎衰竭，腎病綜合征和IgA腎病。

黃芪可以抗自由基，對腎病綜合征的高膽固醇血癥具有明顯調節作用，可改善動靜脈瘺所致心衰大鼠的心室收縮與舒張功能?？诜S芪能顯著減少尿蛋白并有利尿作用，還可使腎病鼠血漿蛋白達到正常范圍。目前常用于各種急、慢性腎炎，腎病及腎衰的防治。

冬蟲夏草傳統認為冬蟲夏草有補肺益腎，止血化瘀的作用。其化學成分中含有19種氨基酸、糖和醇類、核苷類及鉀、鈣等15種微量元素，維生素B1、B12、C及有機酸等。有人觀察28例西藥治療無效的慢性腎衰，每天加用冬蟲夏草4.5～4.6克，煎湯連渣服，平均治療2～6個月，血肌酐、尿素氮值均下降，內生肌酐清除率有所提高。目前用于治療急、慢性腎衰竭，特別是對慶大霉素等氨基糖甙類抗生素所致的腎小管損傷療效可靠。但尿量少，血鉀高者應甚用，因冬蟲夏草富含鉀離子。

柿葉具有皮質類固醇樣作用，可抑制細胞免疫和抗體生成，其毒性極小，與類固醇相比不良反應少，可用于原發性腎病綜合征的治療。

具有腎毒性的中藥

近年中藥引起的腎損害已越來越引起人們的重視，有些甚至是急性或亞急性進行性腎功能損害，這種損害呈不可逆性，停藥后腎功能仍不能恢復，往往在數月或1～2年內發展為終末期腎病。目前已知防己、木通、澤瀉、鉤藤、丁香、草魚膽等利濕減肥類中藥可致急性腎小管壞死；馬兜鈴、苦參、補骨脂、土牛膝、苦楝根可誘發氮質血癥；蒼耳子、枳實、芒硝、白頭翁可引起血尿、高血壓；金錢草、浮萍、夏枯草可導致高鉀血癥。對于中草藥腎毒性的機理目前尚未明了，研究較多的是以木通為代表的馬兜鈴酸類。

馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物的主要成分，其中作藥用的有北馬兜鈴的果實———馬兜鈴，馬兜鈴的莖———天仙藤，馬兜鈴的根———青木香，異葉馬兜鈴———漢防己；木通馬兜鈴———關木通；錦毛馬兜鈴———尋骨風。這些藥物的用途涉及止咳化痰、利濕消腫、祛風、除風濕等，多為常用中藥，其中木通在著名的八正散、龍膽瀉肝丸中為主藥，而這些藥物在臨床應用很普遍，應引起重視。

馬兜鈴酸腎損害的臨床特點為：貧血出現得早且嚴重，其程度與腎功能損害的程度不一致。部分病人可出現輕度高血壓。尿中多有腎小管性低分子蛋白，約40％的病人有腎性糖尿，無菌性白細胞尿。

張翥教授指出，中草藥引起的腎損害多與用藥劑量的大小，持續時間的長短及性別、個體敏感性有關。當劑量達到一定濃度時即可引起腎損害。因此，應盡量不用含有馬兜鈴酸的中藥，非用不可時應小劑量，短療程，或進行炮制以減少馬兜鈴酸的含量。（詹建）

淫羊藿是怎么用的？？

補腎陽，強筋骨，祛風濕。用于陽痿遺精，筋骨痿軟，風濕痹痛，麻木拘攣；更年期高血壓。

1.用于腎虛陽痿、遺精早泄、腰膝痿軟、肢冷畏寒。治陽痿遺泄，可配仙茅、山萸肉、肉蓯蓉等品；治腰膝痿軟，可配杜仲，巴戟天、狗脊等品。

2.用于寒濕痹痛或四肢拘攣麻木。治風濕痹痛偏于寒濕者，以及四肢麻木不仁或筋骨拘攣等，可與威靈仙、巴戟天、肉桂、當歸、川芎等配伍。

折疊作用

1、治療小兒麻痹癥：取淫羊藿、桑寄生等量，制成每2毫升含生藥各1克的注射液。急性期以肌肉注射為主，配合穴位注射。肌肉注射每次2毫升，每日2次，連續20天。恢復期及后遺癥期以穴位注射為主，配合肌肉注射。穴位注射按常規取穴，每穴注射1～2毫升，隔日1次，連續20天，休息半月再繼續治療。治療各期小兒麻痹癥共246例，其中急性期患者34例，痊愈8例，基本痊愈16例，顯著有效7例，有效2例，無效1例；恢復期患者43例，痊愈21例，有效15例，進步5例，無效2例；后遺癥期患者共169例，痊愈及基本痊愈9例，顯著有效及有效129例，無效31例。據觀察，本品對急性期及剛進入恢復期的病例療效顯著，恢復較快。對后遺癥期也有一定效果，用藥后患肢普遍有發熱、有勁等感覺，有效病例可見肌肉逐漸恢復，患肢增粗；其中以一下肢麻痹者療效較好，上肢麻痹及年齡較大者療效較差。用藥后除有口干現象外，未見其它副作用。

2、治療神經衰弱：一用3%淫羊蕾煎液游子透入法，每日1次，10～20次為一療程。少數患者另服鎮靜劑。觀察104例，痊愈22例，顯著進步21例，進步46例，無效15例。療程長者療效較好；治療后癥狀開始好轉愈早，療效愈好，而治療15次病情仍無好轉者，即使繼續治療，療效亦不顯著，且不鞏固。少數病例治療初期可出現輕度反應或癥狀暫時加重，但繼續治療即迅速消失。二用20%淫羊藿酊每次5毫升，每日3次飯前服，連續2～3月。治療50例，約有80%患者治后癥狀消除或減輕。服藥期間未見不良反應，但不適用于興奮過程占優勢或***亢進，及高血壓患者。

3、治療慢性氣管炎：以單味淫羊藿丸觀察1000余例，一療程的有效率為74.6%，近期控制和顯效率為22.1%。如配合矮地茶等組成復方治療，療效有所提高。實踐證明，單純型的療效優于喘息型，年齡大者療效較差，但病程長短與療效無明顯關系；祛痰、鎮咳作用較好，平喘較差；經治兩個療程者比一個療程的近期控制和顯效率有顯著提高。觀察中曾對經治一療程的110例進行隨訪，結果半年后的有效率為59.1%，較原來療效下降26.1%。制劑及用法：取淫羊藿莖、葉(干品)，以其總量的80%煎取濃汁，20%研粉，兩者混合為丸。每日量相當于生藥1兩，兩次分服。治療中曾以相當于生藥5錢和1.5兩的劑量(一日量)，分別對部分病例進行觀察，結果療效與日服1兩者均基本相似。服藥后部分病例有輕微反應，以口干、惡心為多見，其次為腹脹、頭暈，一般可自行消失。

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